МЕДИЦИНА-НН, Нижегородский медицинский сайт Статьи Операции, восстанавливающие функции парализованных рук, стали реальностью

Как Вы оцениваете нижегородское здравоохранение в целом?
 
Как часто вы болеете простудными заболеваниями?
 

Операции, восстанавливающие функции парализованных рук, стали реальностью

Парализованные люди после пересадки сухожилий способны выполнять рукой простые, но необходимые для повседневного самообслуживания движения.

 

Немногие парализованные пациенты знают о возможности улучшить функции рук, по мнению хирурга Майкла Беднара (Michael S. Bednar), члена Американской академии хирургов-ортопедов и профессора кафедры ортопедической хирургии и реабилитации медицинской школы Стритча при Университете Лойола (Loyola University Chicago Stritch School of Medicine). В ходе операции сухожилиям, сохранившим двигательную активность, «поручается» выполнять работу парализованных мышц. В зависимости от степени повреждения спинного мозга, пересадка сухожилий позволяет пациентам брать предметы, пользоваться вилкой, держать удочку, а также одеваться, выполнять гигиенические процедуры и садиться в инвалидное кресло.

Согласно приведенным в статье результатам опроса парализованных пациентов о том, какие функции они хотели бы восстановить больше всего, 75% сообщили о функциях руки, 13% хотели бы восстановить функции тазовых органов, 8% - возможность ходить и 3% - сексуальную активность. Тем не менее, в соответствии с другим исследованием, лишь 14% пациентов, которым могла бы помочь пересадка сухожилий, проводится эта операция.

Во многих случаях одну и ту же функцию выполняют несколько мышц. Поэтому возможно «поделиться», переместив сухожилие функционирующей мышцы на новое место. Например, хирург может присоединить сухожилие плечелучевой мышцы к той, что сгибает большой палец кисти. Чем больше рабочих мышц у пациента, тем больше функций можно восстановить. Конечно, ограниченность движений все равно остается, и сила мышц тоже снижается, но этого достаточно для выполнения большинства видов повседневной деятельности.

Доктор Беднар выполнил пересадку сухожилий примерно 60 пациентам. Подходящие кандидаты не должны иметь сопутствующих острых или хронических заболеваний, в том числе пролежней или мышечной спастичности. Наибольшую выгоду от операции получают пациенты с повреждениями спинного мозга в нижнем отделе шеи, в области C5-C8. Обычно проводятся две операции на каждой руке, с перерывом три месяца. В период реабилитации пациенты заново учатся использовать свои руки.

«Долгосрочные результаты таких операций довольно хороши, однако многие пациенты просто не знают о подобной возможности или не имеют средств на проведение хирургического вмешательства, - говорит доктор Беднар. - Наиболее существенная проблема заключается в отсутствии скоординированного сотрудничества между хирургами и другими врачами, а также специалистами по реабилитации».

Ежегодно во всем мире от 250 до 500 тыс. человек получают повреждение спинного мозга в результате травмы или болезни (например, из-за рака). Симптомы могут включать частичную или полную утрату чувствительности, а также двигательной функции верхних и/или нижних конечностей или всего организма. Вероятность того, что люди с повреждением спинного мозга могут умереть раньше, выше в 2-5 раз. Кроме того, трудности в самообслуживании значительно снижают качество жизни и нередко становятся причиной депрессии, что приводит к еще большему ухудшению здоровья.

 

 

Уважаемые читатели сайта! Статьи не являются рекомендациями. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!


© 2024 МЕДИЦИНА-НН, Нижегородский медицинский портал. Все права защищены.