Как Вы оцениваете нижегородское здравоохранение в целом?
 

Рейтинг@Mail.ru

 

Зоб щитовидной железы - что это такое?

Зоб (струма) — стойкое увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественным ростом.

 

Классификация зобов

Существуют различные классификации зоба.

Этипатогенетическая

  • Эндемический зоб — наблюдается в эндемичных по зобу географических районах.
  • Спорадический зоб — наблюдается в неэндемичных по зобу районах.

По морфологии

  • Диффузный зоб
  • Узловой зоб
  • Смешанный (диффузно-узловой) зоб

По локализации

  • Обычно расположенный.
  • Частично загрудинный.
  • Кольцевой.
  • Дистопированный зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы).

По функциональным признакам

Зоб может сопровождаться изменением функциональной активности щитовидной железы. В зависимости от изменения гормонопродуцирующей функции различают:

  • Гипотиреоз — состояние при котором выработка тиреоидных гормонов снижена.
  • Эутиреоз — выработка гормонов не нарушена.
  • Тиреотоксикоз — щитовидная железа продуцирует повышенное количество тиреоидных гормонов.

Не следует ставить знак равенства между терминами тиреотоксикоз и гипертиреоз. Тиреотоксикоз подразумевает повышенное содержание тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Гипертиреоз может наблюдаться и при нормальном уровне гормонов в крови, при повышенной чувствительности тканей-мишеней к тиреоидным гормонам.

По степени увеличения щитовидной железы

Классификация ВОЗ (2001 г.)

  • Степень 0 — зоба нет.
  • Степень I — зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи.
  • Степень 2 — зоб пальпируется и виден на глаз.

Классификация размеров зоба по О. В. Николаеву (1955 г.)

  • Степень I — Железа пальпируется.
  • Степень II — Железа видна.
  • Степень III — «Толстая шея».
  • Степень IV — Форма шеи изменена.
  • Степень V — Гигантский зоб.

 

Этиология зобов

Во всём мире наиболее распространённым является эндемический зоб, обусловленный недостатком йода в пище. В странах, где употребляется иодированная соль, более распространённым становится зоб Хасимото. В числе других причин:

Гипотиреоз

  • Врождённые нарушения синтеза гормонов щитовидной железы (см. кретинизм).
  • Употребление струмогенной пищи, например, маниока.
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов.

Гипертиреоз

  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
  • Тиреоидиты
  • Рак щитовидной железы

 

Симптомы зоба

Зоб, не ассоциированный с эндокринной дисфункцией, обычно не проявляется ничем, кроме деформации передней поверхности шеи. Массивный зоб может сдавливать окружающие анатомические структуры, затрудняя дыхание и глотание. При наличии этих симптомов, требуется исключение злокачественной опухоли щитовидной железы.

Зоб, сочетающийся с гормональными нарушениями, сопровождается характерной симптоматикой гипотиреоза или тиреотоксикоза.

 


© 2017 МЕДИЦИНА-НН, Нижегородский медицинский портал. Все права защищены.
 
Как часто вы болеете простудными заболеваниями?