Как часто вы болеете простудными заболеваниями?
 
Как Вы оцениваете нижегородское здравоохранение в целом?
 

 

Псориаз. Что это такое?

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое кожное заболевание, в результате которого поражаются обширные участки кожи, а в тяжелых случая – ногти и суставы. Псориаз имеет хроническое и рецидивирующее течение, не заразен. Псориаз развивается в любом возрасте, одинаково, как у мужчин, так и у женщин.


Причины возникновения псориаза

В основе псориаза лежит наследственная предрасположенность, которая обостряется под действием следующих факторов:

  • стрессы;
  • острые инфекционные заболевания (грипп, ангина и пр.);
  • различные травмы и воспаления кожи;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • нарушение эндокринной системы;
  • неблагополучная экологическая обстановка.

 

Разновидности псориаза

В зависимости от клинических проявлений и локализации псориатических высыпаний выделяются:

  • псориаз себорейный
  • фолликулярный
  • рупиоидный
  • бородавчатый
  • папиломатозный
  • экссудативный
  • пустулезный
  • артропатичный
  • псориаз ладоней, подошв, складок, ногтевых пластинок.

 

Экссудативный псориаз чаще наблюдается у людей на фоне ожирения. У таких больных псориатические папулы сочные, ярко-красного цвета, покрытые желтыми или серыми чешуйками, которые образуют корки, при их снятии кожа увлажняется.

Рупиоидный псориаз характеризуется образованием послойных корочек, при снятии которых кожа приобретает ярко-красный цвет. Этот тип псориаза наблюдается редко.

Бородавчатый и папиломатозный псориазы локализуются на конечностях и характеризуются бородавчатыми или, соответственно, сосочкообразными разрастаниями. Эта клиническая форма псориаза наблюдается очень редко.

Псориаз ладоней и подошв может быть в таких вариантах: лентикулярный, бляшковый, мозолистый, пустулезный.

Псориаз складок чаще случается у детей или людей преклонных лет на фоне сахарного диабета. Высыпания красного цвета локализуются под мышками, молочными железами, в участке промежности, пупка. Они имеют четкие границы, гладкую влажную поверхность, в глубине складок бывают трещины.

Себорейный псориаз локализуется на волосистой части головы. Чаще поражения имеет диффузный характер, что придает ему вид броню. Сыпь при себорейном псориазе может иметь вид отдельных папул или бляшек. Часто сыпь выходят за пределы волосистой части головы, образуя "псориатическую корону". На лице, в области груди псориаз может быть в виде небольших множественных бляшек с четкими границами, которые подвержены экссудации. Волосы не поражаются и не випадают.

Псориаз ногтевых пластинок проявляется в виде точечных ямок,получившее название симптома наперстка. Этот дерматоз характеризуется ломкостью свободного края, изменением окраски, онихолизис, деформацией, подногтевого гиперкератозом со значительным утолщением ногтевых пластинок,онихогрифозом.

Псориатическая эритродермия развивается вследствие постепенного прогрессирования псориатического процесса и слиянии бляшек или внезапно под влиянием провоцирующих факторов (чрезмерной инсоляции или переохлаждение, нерациональной наружной терапии, внезапной отмены кортикостероидов и др.). При этом дерматозы кожа ярко-красная, отечная, со значительным шелушением. Также наблюдается зуд, нарушения общего состояния, увеличение периферийных лимфоузлов, выпадение волос, анемия,гипоальбуминемия.

Артропатичный псориаз асимметрично поражает один или несколько мелких суставов кистей и ступней. Чаще он наблюдается у лиц молодого возраста. Преимущественно поражаются дистальные суставы, но при прогрессировании заболевания может развиться генерализованное поражения суставов, напоминающий ревматоидный артрит.  Клинически наблюдается отечность суставов, эритема, болезненность, ограничение движений, деформации, анкилоз, изменения в области мелких суставов кистей, иногда миозит, атрофия мышц. При этом типе псориаза рентгенологические исследования могут засвидетельствовать суставный остеопороз, сужение суставных щелей, остеофиты, кистозные просветления костной ткани, изредка - эрозию костей. Поражение суставов может развиться на фоне существующего кожного псориатического процесса, одновременно с поражением кожи или еще к развитию кожных проявлений. Выделяют следующие формы артропатического псориаза: дистальная, ревматоидноподобная, интермиттирующий гидроартроз, артропатия по типу болезни Бехтерева, асимметричный олигоартрит, псориатический спондилез, сакроилеит.

Пустульозный псориаз проявляется в виде генерализованного и ограниченного высыпания на ладонях и подошвах.

Генерализованый пустулезный псориаз цимбуш протекает тяжело с повышением температуры тела, недомоганием, лейкоцитозом, повышенной СОЭ. Сначала на кожепоявляется эритема, затем мелкие поверхностные пустулы, сопровождающиеся болезненностью, ощущением жжения и размещаются на поверхности псориатических бляшек и на неизмененной коже. С прогрессированием болезни очаги поражения сливаются, эпидермис отслаивается, образуя эрозии, которые покрыты гноем. Развиваются дистрофии ногтей, поражение суставов, может появиться эритродермия. Процесс имеет затяжной характер с периодическими обострениями. При ограниченном пустулезном псориазе сыпь локализуется в области тенара и гипотенара, своды ступней. Характерна резкая отмежеванность эпителия - сквамозных очагов с пустулы на поверхности.

Лечение псориаза

Вылечить псориаз — длительный процесс, часто требуется индивидуальный подбор терапии для конкретного больного, так как не все лекарства действуют одинаково эффективно на все формы псориаза и подходят всем больным. Это не просто какая-то одна, позволяющая вылечить псориаз мазь.
Первичный псориаз может давать серьезные осложнения, поэтому лечение следует проводить обязательно. Чтобы вылечить псориаз необходимо строго придерживаться рекомендаций врача (дерматологкосметолог)! Выбор методов и средств лечения зависит от стадии, формы, наличия сопутствующих заболеваний. Народные средства лечения псориаза малоэффективны.

 


 

Лечение псориаза в Нижнем Новгороде:

Дерматологи в Нижнем Новгороде

 

 


© 2017 МЕДИЦИНА-НН, Нижегородский медицинский портал. Все права защищены.
 

Рейтинг@Mail.ru